¿Qué es un implante dental?

La mejor manera de explicarlo es comparar un implante dental con un diente real. Un diente natural se compone de una raíz y una corona. La parte del diente que usted puede ver o utiliza para comer es lo que llamamos corona. A continuación de la corona encontramos la raíz, la cual sujeta el diente a través del hueso maxilar.

Cuando usted pierde un diente, pierde tanto la raíz como la corona. Para reemplazarlo con un implante dental es esencial una raíz nueva. El metal de titanio «raíz» es introducido en un agujero que nosotros creamos en su mandíbula, sustituyendo la raíz perdida de su diente natural.
Cuando la fase inicial de curación está completada, situamos un soporte llamado «pilar» y tras ello colocaremos la corona o parte visible del diente.

¿Por qué debo sustituir mis dientes perdidos?
Cuando usted pierde un diente, habitualmente, es bueno que sea reemplazado. Un diente perdido compromete su mordida y la habilidad de masticar, incrementando la carga en sus restantes piezas dentarias. Adicionalmente, cuando usted pierde un diente puede tener un serio impacto estético.

¿Cómo se colocan los implantes dentales?
Este proceso normalmente suele durar alrededor de una hora para la colocación de un implante unitario y no más de dos o tres horas para la colocación de más implantes. El protocolo a seguir es el siguiente:

Primero le daremos una medicación preoperatoria que habitualmente incluye antibiótico, analgésicos y una sedación. Por ello es aconsejable que tras la intervención no conduzca ni tome bebidas alcohólicas.

Una vez anestesiado haremos una incisión en la encía para examinar el hueso donde colocaremos los implantes que, como sabe, están fabricados con titanio puro. Luego cerraremos la encía.

Tras la intervención se le darán instrucciones acerca del tipo de alimentación y medicación postoperatoria.

Dependiendo de la calidad del hueso y del protocolo escogido, tras la colocación de los implantes se precisa un tiempo de espera para conseguir la completa curación del hueso. Este proceso se conoce como osteointegración y significa que el hueso acepta el implante como propio y se suelda a su superficie.

En los casos más favorables, por ejemplo, los sectores anteriores de la mandíbula, podemos colocar los dientes en un periodo muy corto (un día) o corto (20 días) tras la inserción de los implantes. En otros casos donde el hueso es blando o escaso, le aconsejaremos un tiempo de espera mayor para colocar los dientes.

Tras un tiempo de espera dedicado a la integración del implante, cuya extensión determinará el doctor, abriremos la encía para enroscarle una pieza (pilar) que conecta el implante con la boca. En algunos casos el pilar se coloca ya en la primera cirugía; es lo que conocemos como implantes en una fase.



¿Cuántos implantes necesito?
El número de implantes necesario para su boca lo determinará el doctor tras el estudio de su caso. El número ideal de implantes es uno por cada raíz dental perdida. En algunos casos de pérdidas de un solo molar, que tienen dos o tres raíces, necesitaremos dos implantes para sustituir esta pieza.

Necesitamos más implantes en el maxilar superior que en la zona anterior de la mandíbula. Ello es debido a que el maxilar superior tiene una consistencia más esponjosa, lo mismo ocurre en la mandíbula posterior (las zonas de los molares).

La construcción de una prótesis fijada por implantes es como la de un edificio: cuántos más cimientos coloquemos mejor soportará las cargas. Hemos de buscar un equilibrio entre el número de implantes y la economía del paciente. La decisión final entre las diferentes opciones será un acuerdo entre el paciente y el doctor.

¿Cuándo se me pondrán los implantes?
Existen diferentes filosofías que determinan el tiempo de espera para la colocación de los implantes tras la pérdida de los dientes naturales.

En algunos casos podemos insertar los implantes inmediatamente tras la extracción de los dientes. En estos casos es imprescindible que no exista infección activa como causa para la extracción de las piezas dentales. En otros casos le recomendaremos unos días o semanas de espera para colocar los implantes a fin de conseguir un cierre previo de la encía.

Finalmente, en casos más delicados donde precisamos la máxima curación de hueso previa a los implantes, le recomendaremos un tiempo de espera mayor.



Pérdida de dientes en la zona posterior
En la zona posterior superior ocurre algo parecido cuando se pierden las piezas dentales: el hueso se atrofia. Esto lo podemos resolver mediante dos procedimientos.

El más sencillo es la colocación de implantes en direcciones oblicuas para aprovechar al máximo el hueso disponible. Esta es la opción de preferencia.

Si la primera opción no pudiera realizarse, le propondremos aumentar el volumen de hueso disponible mediante un injerto de hueso que ocuparía parcialmente el seno maxilar. Pasados unos meses colocaríamos implantes utilizando este nuevo hueso.

¿Cuánto me durarán los implantes?
Para responder a esta pregunta de manera científica debemos de referirnos a las estadísticas existentes para cada tipo de implante específico.

Las estadísticas internacionales con implantes Branemark muestran porcentajes de éxito de entre el 80% y 90% a los 30 años y superiores al 95% a los 10 años de tratamiento. Estos implantes poseen la mayor experiencia clínica y son hoy la referencia de calidad para otros implantes.

Esto es comparable al éxito que se obtiene en otras áreas del cuerpo que reciben tratamiento con implantes, por ejemplo, cadera, rodilla...

Si algún implante no consigue la integración, es decir, se rechaza, habitualmente podremos colocárselo de nuevo tras un periodo de curación. El tratamiento incluye en su presupuesto este tipo de problema.

Controles y mantenimientos de los implantes dentales
Tras la colocación de los dientes se le instruirá en el procedimiento de limpieza de su prótesis dental, que debe de ser controlada como si de dientes naturales se tratara.

La prótesis osteointegrada está compuesta por diferentes elementos fijados entre sí por un sistema de tornillos de precisión. Con el tiempo de uso las microvibraciones producidas por la masticación pueden ser capaces de aflojar alguno de estos tornillos. Por ello es necesario que su prótesis sea examinada periódicamente —lo ideal sería cada 6 meses— a fin de comprobar su correcta función, detectar de forma precoz las posibles anomalías que pudieran presentarse, controlar la higiene de los pilares y la prótesis, reapretar los tornillos si fuera necesario y vigilar el estado del hueso maxilar mediante radiografías.

¿En qué consiste Dientes en 1 Día?
Tradicionalmente, a la colocación de los implantes le sigue un periodo de espera sin dientes que oscila entre tres y ocho meses.

Mediante el empleo de nuevas técnicas quirúrgicas —encaminadas a aumentar la estabilidad inicial del implante y a preservar la integridad del aporte sanguíneo en la zona—, junto con el uso de nuevos diseños y superficies de implantes, somos, en la mayoría de los casos, capaces de acortar el proceso de colocación de los primeros dientes a un solo día tras la inserción del implante.

¿En qué casos está indicado?
Como siempre será el especialista el que determinará si usted es un buen candidato para este tipo de tratamiento.

¿Cuáles son sus ventajas?
Evidentemente, la simplificación de la técnica de colocación de implantes. Mientras que el sistema tradicional implica dos intervenciones separadas entre sí varios meses, la tendencia actual, especialmente en casos de hueso favorable, es reducir el tratamiento a una única intervención quirúrgica. Pasamos de dos a una intervención y además el paciente puede tener los dientes de manera sumamente rápida.

¿Es necesario un cuidado especial después de colocar el diente en 1 día?
El paciente puede continuar con las actividades normales de su vida diaria. Simplemente debe mantener una dieta blanda durante cuatro meses, por ejemplo, comer pan inglés, pescado, cremas, legumbres...

Dr. Teodoro Fayos Fons
Centro de Implantes Dentales, Periodoncia y Estética Dental
Plaza Cristo Rey, 5, 1º, pta. 3 - Gandia
Tel. 96 204 47 17

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